Новости сети клиник Везоомастер

Статья главного врача ВетЗооМасетер Чайковская И.А

Опыт применения иммуномодулятора Риботан при лечении Черного Акантоза

Главный Врач сети ветеринарных клиник "ВетЗооМастер" Чайковская И.А., член "Britih Smoll Animal Veterinary Association"

Черный Акантоз (Acanthosis nigricans) (слоновья кожа, гиперпегментация) - папиломопигментные изменения кожи, проявляющиеся в виде огрубевших видоизмененных складок в области шеи, паха и подмышек у собак. Патология приводит к лехенизации, вторичной себорее, вторичной бактериальной инфекции, эритеме, зуду, и является причиной частых обращений в ветеринарные клиники.

Причинами развития данного заболевания с 1979 года вплотную занимается BSAVA "Britih Smoll Animal Veterinary Association", и вот что пишет член ассоциации Бобби Терри: "Причина генетически обусловленного аутоиммунного заболевания Черный Акантоз связана с некорректной выработкой Т- и В- лимфоцитов в организме животного, а так же генетической породной предрасположенностью и патологиями эндокринной системы, что приводит к острому развитию данного заболевание. Но первичной причиной является некорректная работа иммунной системы".

Заболевание Черный Акантоз часто связано с проблемами эндокринной системы, при которых применяются стероиды. Лечение первичного черного Акантоза включает в себя применение глюкокортикостероидов (чаще местно – в форме мазей или кремов), а также, в некоторых случаях, назначение витамина Е. Глюкокортикостероиды (ГКС) назначаются курсом – сначала ежедневно, затем реже (до 1-2 раз в неделю – по рекомендации ветеринарного врача).

Под воздействием стероидов происходит снижение количества лимфоцитов в периферической крови. Это в большей степени связано с перераспределением лимфоцитов из крови в ткани, прежде всего, в костный мозг и селезенку. При этом ГКС вызывают апоптоз незрелых или активированных Т-и В-лимфоцитов. Существует точка зрения о том, что иммунодепрессивное действие глюкокортикостероидов реализуется путем контроля абсолютного количества лимфоидных клеток и их субпопуляции.

Антителонезависимые Эффекторные функции В-клеточного звена играют важную роль иммунного ответа. Основная роль В-клеток заключается в продукции антител, однако нельзя забывать о непосредственном их участии в клеточном иммунитете, а главное в активации Т-клеток путем презентации антигена, постстимуляции и выработке Цитокинов, а также их участие в регуляции и управлении клеточным, гуморальным иммунитетом.

Т-клетки или Т-лимфоциты (лимфоциты тимусного происхождения) - это клетки иммунной системы, которые являются неотъемлемой частью адаптивной иммунной системы с набором случайно сгенерированных мембранных рецепторов для встречи с антигенами, что непосредственно и влияет на корректный ответ иммунной системы.

Важная роль в иммунных реакциях принадлежит цитокинам. Ключевым интерлейкином является ИЛ-2, который принимает участие в индукциииммунных реакций, возникающих после взаимодействия Т-клетки с
антигенпрезентирующей клеткой. ГКС значительно уменьшают продукцию ИЛ-2, в результате чего происходит снижение ИЛ-2- зависимого фосфорилирования различных протеинов. Это приводит к подавлению пролиферации Т-клеток. Кроме того, глюкокортикостероиды подавляют Т-клеточную активацию посредством угнетения продукции ИЛ- 3, ИЛ-4, ИЛ-6 и других интерлейкинов. Поскольку глюкокортикостероиды подавляют цитокины, секретируемые и другими клетками, происходит снижение функции Т-хелперов, Т-супрессоров, цитотоксических Т- лимфоцитов и, в целом, иммунологических реакций. При этом Т-хелперы более чувствительны к глюкокортикостероидам, чем Т-супрессоры.

Надо отметить, что в случае применения стероидных препаратов без применения иммуномодулирующих средств не обойтись. Применение иммуномодулирующего препарата в отличнее от иммуностимулирующего является правильным выбором для лечащего животного врача.

Диагностика данного заболевания заключается в совокупности данных иммунологического, эндокринологического статуса организма, а так же его генетической предрасположенности.

При разработке методики купирования острой формы, и поддержания заболевания без проявлений на кожных покровах животного (скрытой форме), мы использовали препарат, разработанный Научно производственым ветеринарным и звероводческим Центром "Ветзвероцентр" - Риботан.

Риботан - является иммунокоректором, оказывает иммуномодулирующие действие на Т- и В-лимфоциты животных. Стимулирует иммуннореактивность к специфическим антигенам, функциональную активность макрофагов, субпопуляций Т- и В-лимфоцитов, а также синтез интерферона.

Нами проведено лечение более 580 собак с использованием методики с применением препарата Риботан, а также на данный момент 187 животных находятся в стадии ремиссии по данному заболеванию, только на поддерживающей терапии с применением Риботана.

Животные в количестве 89 собак на данный момент находятся на лечении в острой стадии заболевания по данной методике, многие из них имеют в анамнезе сопутствующие заболевания осложняющие их состояние, такие как тиреодит, аденома надпочечника, гиперкортицизм, пищевой алергостатус, осложнение вторичными кожными инфекциями.

На острой фазе заболевания Риботан применяется по 1 мл один раз в 3-5 дней (в зависимости от состояния животного, породной группе, и усложненности анамнеза), в течении 15-25 дней, далее в рекомендованной производителем дозировке 1 раз в 7 дней до
наступления полной ремиссии.

Контрольная группа из 30 собак находилась на лечении без применения
препарата Риботан, эффект от лечения был снижен на 55-60%, и длительность до наступления ремиссии заболевания возросла до 100-120 дней. При применении препарата Риботан активная фаза лечения
занимает от 30 до 40 дней в зависимости от процентного поражения кожи и усложненности анамнеза животного.

Животным в стадии ремиссии в 30-40% случаев Риботан переменяется пожизненно - как поддерживающая терапия. Применение препарата дает возможность избегать рецидивов, поддерживать стабильность иммунологического статуса организма, давать адекватный иммунный ответ на внешние и внутренние раздражители. Дозировка и кратность применения подбирается строго индивидуально исходя из иммунологического и эндокринологического статуса организма, что определяется диагностическими исследованиями.

Применение препарата возможно без ограничения длительности. Риботан относится к группе иммунокоректоров и не дает после применения на длительной основе отката иммунной системы, в отличие от применения иммуностимуляторов, что подтверждено лабораторными исследованиями.
Аналогов данному препарату на данный момент мы не видим.

Наша клиника в течение 20 лет работы успешно применяет препарат Риботан при лечении Черного Акантоза собак, а также при большом
количестве аутоиммунных, эндокринных, бактериальных, вирусных заболеваний. Мы считаем что путь коррекции иммунной системы животных правильный и не имеет негативного влияния на организм животного, бережно сохраняя здоровье питомца.